Hernia discal: dolorosa alteración de la columna vertebral con graves consecuencias
Incluso como ortopedista y osteópata experimentado, la ingeniosa inventiva de la evolución nunca deja de sorprender: por ejemplo, la columna vertebral no está formada únicamente por vértebras óseas. Entre cada uno de los elementos, duros y estáticamente estables, hay un fino cartílago en forma de disco. Y son estas capas intermedias amortiguadoras, conocidas como discos intervertebrales, las que hacen posible el movimiento elástico y sin dolor de la espalda.
Un disco intervertebral sano está dividido en una estructura anular de cartílago fibroso firme y un núcleo gelatinoso interior más blando. Cuando un disco se hernia, el núcleo gelatinoso interior pierde su posición original. Se desliza, se desplaza y ejerce una mayor presión sobre el anillo fibroso exterior. Esto puede romperlo. La masa del núcleo gelatinoso presiona entonces las vías nerviosas o raíces nerviosas que lo atraviesan, provocando un dolor considerable y más tensión.
Una hernia discal no siempre causa dolor y un dolor de espalda intenso no siempre tiene por qué estar causado por una hernia discal.
Contrariamente a la creencia popular, una hernia discal también puede no causar dolor de espalda o causar sólo un dolor leve. Y como la práctica ortopédica y osteopática ha demostrado una y otra vez, a menudo se sobreestima la importancia de la alteración de los discos intervertebrales para el dolor de espalda y los problemas de espalda. Como ortopedista y osteópata, ya me he encontrado con numerosos pacientes con una degeneración pronunciada de los discos intervertebrales o incluso con una hernia discal claramente visible en una resonancia magnética, pero cuyo dolor de espalda tenía causas completamente distintas a la hernia discal demostrada y, por lo tanto, se podía tratar fácilmente y bien.
Por este motivo, es esencial examinar muy de cerca mediante métodos alternativos si se padece dolor de espalda desde hace algún tiempo. A pesar de los exhaustivos diagnósticos médicos convencionales, la inmensa mayoría de los dolores de espalda no pueden atribuirse únicamente a alteraciones de los discos intervertebrales.
Lo que cuenta es un enfoque muy abierto a la clarificación del diagnóstico
En muchos pacientes, la hernia discal suele manifestarse con síntomas como dolor agudo, inmovilidad repentina, tensión, molestias en las extremidades, entumecimiento e incluso signos de parálisis. Sin embargo, como estos fenómenos siempre pueden tener otras causas y desencadenantes, hay que centrarse en un examen minucioso y un registro preciso de su historial médico.
La exclusión de trastornos funcionales de la espalda y la columna vertebral es de suma importancia. Los problemas existentes con el control de la postura y el movimiento y, en particular, la musculatura profunda de la espalda insuficientemente desarrollada, los músculos acalambrados y sobrecargados o los puntos gatillo activos pueden manifestarse en síntomas que también son característicos de una hernia discal.
Además de la exploración de la espalda, que incluye la musculatura, la postura, la movilidad y el estado neurológico, el esclarecimiento diagnóstico también debe mirar hacia el interior, hacia los principales órganos corporales y la psique del paciente. En ocasiones, el dolor de espalda y otras dolencias pueden remontarse a órganos internos como el estómago, los intestinos, la vesícula biliar o el útero. Además, siempre hay que tener en cuenta los factores psicosociales para que el tratamiento tenga éxito.
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Como traumatólogos y osteópatas, nos centramos en un enfoque holístico desde la fase de diagnóstico.
Nuestro enfoque especial, con su sensata combinación de medicina ortopédica convencional y métodos curativos alternativos, nos permite examinar su estado de salud de la forma necesaria en relación con el dolor de espalda y una posible hernia discal: consideramos las cosas de forma holística y podemos obtener de ello pistas de diagnóstico decisivas. Por ejemplo, el dolor lumbar en la columna lumbar, que a menudo se asocia con una hernia discal, puede ser el resultado de un trastorno funcional en esta sección de la columna en muchos pacientes. Sin embargo, las articulaciones sacroilíacas de la región pélvica también suelen ser una posible causa. Puede haber una alteración combinada con tensión muscular o puntos gatillo, cuya causa es una cadena descendente que parte de un trastorno de las articulaciones cervicales superiores en relación con una disfunción cráneo-mandibular DMC; o bien la enfermedad puede producirse en cadena ascendente, partiendo de trastornos en la zona de los tarsos y la articulación del tobillo.
Cirugía de disco intervertebral: ¿sí o no?
Basándonos en un diagnóstico intensivo de cada paciente, en el que prestamos especial atención a las conexiones holísticas y a los nexos causales en el organismo, sólo le aconsejaremos someterse a una intervención quirúrgica para una hernia discal si ya tiene daños nerviosos y el tratamiento intensivo con métodos conservadores no ha tenido éxito.
Si se puede descartar la necesidad de cirugía sobre la base de un examen neurológico exhaustivo, le atenderemos en el marco de una terapia exhaustivamente planificada y estructurada:
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Se utilizan técnicas de terapia manual movilizadora y métodos osteopáticos centrados en armonizar y eliminar los trastornos funcionales.
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Al igual que en el tratamiento general de las dolencias de la espalda, también puedo utilizar la osteopatía y otros procedimientos médicos alternativos para descubrir otros trastornos funcionales y resolver interrelaciones musculares o fasciales durante su tratamiento discal en nuestra consulta ortopédica.
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Nuestro tratamiento también se centra en eliminar los desequilibrios musculares y los puntos gatillo existentes.
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La fisioterapia intensiva puede aportar una valiosa contribución en este caso y, una vez que la fase aguda haya remitido, podemos pasar a una terapia de entrenamiento específico para estabilizar los músculos.
