Las molestias en el tendón de Aquiles (aquilodinia) son especialmente frecuentes entre los deportistas.
El tratamiento precoz y óptimo de la irritación del tendón de Aquiles ayuda a evitar daños permanentes.
¿Cómo se produce la aquilodinia, la irritación del tendón de Aquiles?
El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del cuerpo humano, pero a menudo está expuesto a grandes tensiones tanto en la vida cotidiana como en el deporte. Incluso en la mitología griega se consideraba el punto débil del por lo demás invencible Aquiles, y los corredores ambiciosos suelen estar familiarizados con este problema. Sobre todo cuando el esfuerzo en carrera es mayor, se producen en el tendón las denominadas microlesiones, que van acompañadas de un estímulo inflamatorio. Si el tendón de Aquiles no tiene tiempo suficiente para permitir que se produzcan los procesos de regeneración propios del organismo o si la sobrecarga ha sido demasiado grande, se produce la denominada aquilodinia.
¿Qué factores favorecen el desarrollo de la irritación del tendón de Aquiles - Aquilodinia?
-
Sobrecarga del tendón de Aquiles (aumento de la carga demasiado rápido durante el entrenamiento, excursiones de montaña excepcionalmente empinadas, recorridos urbanos inusualmente largos...).
-
Un acortamiento de los músculos de la pelvis y de las piernas debido a un trabajo sedentario o a un esfuerzo deportivo unilateral sin compensación adecuada.
-
Correr sobre superficies duras o terrenos irregulares
-
Calzado caducado
-
Enfermedades metabólicas, hiperacidez
¿Cuáles son los síntomas típicos de la irritación del tendón de Aquiles?
Los síntomas típicos de la aquilodinia - irritación del tendón de Aquiles son inicialmente un dolor dependiente del esfuerzo, normalmente unos centímetros por encima del talón (aquilodinia "media"), pero también puede producirse directamente en la unión del tendón de Aquiles con el talón (aquilodinia cercana a la inserción). En las fases iniciales de la irritación del tendón de Aquiles, la atención se centra en el denominado dolor de arranque al comienzo de una fase de esfuerzo, que desaparece en el transcurso del entrenamiento. También son típicos los dolores matutinos en el tendón de Aquiles y en la zona del talón. En las últimas fases de la aquilodinia crónica, el dolor en el tendón de Aquiles persiste durante el ejercicio e incluso puede aumentar después del mismo, de modo que el estiramiento del tendón de Aquiles puede provocar un dolor intenso, por ejemplo al correr o subir escaleras.
¿Cómo se diagnostica la aquilodinia - tendinopatía del tendón de Aquiles?
En primer lugar, se trata de un diagnóstico clínico que realiza un traumatólogo experimentado basándose en la anamnesis y la exploración. Además, se utilizan diagnósticos ecográficos con Power Doppler para determinar el estadio y el alcance de la irritación del tendón de Aquiles y seleccionar el régimen terapéutico óptimo para el tratamiento. Por ejemplo, la irritación del tendón de Aquiles cerca de la base se trata de forma diferente a la aquilodinia de "porción media" (3-4 cm por encima del talón). Además, el grado de daño del tendón o los neovasos que crecen en el tendón en caso de irritación crónica del tendón de Aquiles es de gran importancia para el pronóstico y la clasificación en el régimen terapéutico.
Una resonancia magnética del tendón de Aquiles puede utilizarse para evaluar posibles desgarros parciales y su cuantificación.
¿Por qué es importante el tratamiento precoz de los problemas del tendón de Aquiles?
Por lo general, las irritaciones del tendón tienden a hacerse crónicas; esto es especialmente cierto en el caso del tendón de Aquiles, ya que está sometido a mucha actividad física. Cuanto más tiempo persista dicha irritación del tendón, más pronunciados serán los cambios estructurales en el tejido del tendón de Aquiles irritado. En particular, si crecen pequeños neovasos en el tendón debido a la irritación crónica del tendón, la terapia se vuelve más compleja y prolongada y el riesgo de sufrir una rotura del tendón de Aquiles aumenta cuanto más tiempo permanezca la aquilodinia sin tratar.
¿Qué puede hacer usted mismo para aliviar el dolor del tendón de Aquiles?
En primer lugar, es esencial reducir significativamente la carga sobre el tendón. Aunque a muchos atletas les resulte muy difícil, deben cambiar temporalmente a otras sesiones de entrenamiento y prestar mucha atención al estilo de carrera, las zapatillas, la superficie y la intensidad del entrenamiento. En la fase aguda, también puede ser útil tomar AINE (ibuprofeno, Voltaren, etc.) durante unos días, pero en general no es aconsejable para la irritación crónica del tendón de Aquiles, ya que no se trata de una inflamación mediada por prostaglandinas. El enfriamiento regular del tejido del tendón irritado en forma de enfriamiento intermitente también es útil y alivia temporalmente los síntomas.
También es muy importante llevar a cabo un programa de ejercicio constante y regular. Encontrará instrucciones al respecto en los enlaces siguientes.
¿Cómo suele ser el tratamiento del dolor del tendón de Aquiles - aquilodinia en nuestra consulta privada de ortopedia-osteopatía?
- Como ortopedistas y osteópatas de pensamiento holístico, hemos desarrollado en nuestra consulta un régimen terapéutico muy eficaz para tratar las diversas irritaciones de la zona del tendón de Aquiles y los distintos tipos de aquilodinia. Los componentes esenciales de este régimen terapéutico son:
- La ejecución coherente y regular de sus propios ejercicios según las instrucciones
- el tratamiento terapéutico osteopático y manual de la estática global, especialmente de las cadenas pelviano-piernas.
- una terapia focalizada de ondas de choque terapia focalizada de ondas de choque del tejido tendinoso modificado, así como una terapia radial de ondas de choque de los músculos posteriores de la pierna.
- Inicialmente, medidas intensivas de fisioterapia en forma de terapia láser o terapia de campo magnético de alta energía.
- Si los hallazgos son graves, terapia de inyección ortobiológica, por ejemplo, utilizando su propia sangre y/o ácido hilurónico, esclerosis de los neovasos guiada por ecografía o tenolisis de alto volumen.
- Como medida de apoyo , la terapia de frío y el kinesiotaping
- un ajuste individual de la plantilla tras realizar un análisis de la postura y la marcha, así como una medición de la columna vertebral en 4D .
- fisioterapia de apoyo en forma de fisioterapia y terapia manual.
En función de los resultados, también puede añadirse una férula de posicionamiento nocturna, acupuntura o un vendaje del tendón de Aquiles.
Las inyecciones de cortisona son un tabú absoluto para nosotros en la zona del tendón de Aquiles.
Otros enlaces, fuentes y referencias bibliográficas para el tratamiento del dolor del tendón de Aquiles - Aquilodinia:
- Tratamiento conservador de las tendinopatías del tendón de Aquiles en medicina deportiva
- Tratamiento de la tendinopatía media del tendón de Aquiles: una visión general basada en la evidencia
- Efectos beneficiosos a largo plazo del plasma rico en plaquetas para la tendinopatía de Aquiles no insercional
- Evidencias actuales del tratamiento con ondas de choque extracorpóreas en la tendinopatía crónica del tendón de Aquiles
- Sociedad Internacional de Ondas de Choque Extracorpóreas de Habla Alemana - DIGEST eV - Directrices para el tratamiento con ondas de choque extracorpóreas
