Meniskusverletzungen

Ein Meniskus ist eine knorpelige Struktur im Kniegelenk, die als Stoßdämpfer zwischen dem Oberschenkelknochen und dem Schienbein fungiert. Es gibt zwei Menisken in jedem Knie: den inneren und den äußeren Meniskus. Eine Meniskusverletzung tritt häufig durch plötzliche Drehbewegungen oder übermäßige Belastung auf, beispielsweise beim Sport. Diese Verletzungen können zu Rissen im Meniskus führen, die von kleinen Einrissen bis zu kompletten Durchtrennungen reichen. Häufig passiert die Ruptur auf Basis bereits vorhandener degenerativer Veränderungen: diese entstehen durch Abnutzung und Verschleiß im Laufe der Zeit, was oft bei älteren Menschen oder nach langjähriger Belastung auftritt. Die Symptome können von leichten Beschwerden bis hin zu starken Schmerzen und Bewegungsblockaden reichen, die den Alltag erheblich beeinträchtigen.

Eine präzise Diagnostik ist essenziell für die erfolgreiche Behandlung von Knieschmerzen bei Meniskusrissen. In unserer orthopädischen Privatpraxis legen wir größten Wert auf eine gründliche Anamnese und Untersuchung. Hierbei nehmen wir uns für die Erstvorstellung eine Stunde Zeit, um eine umfassende Anamnese und Untersuchung durchzuführen. Auch eine genaue Untersuchung der Gesamtstatik, des Beckens, der Beinachsen und der Füße sowie des Muskel- und Fasziengewebes des betroffenen Beines ist unerlässlich. Wir führen stets eine Ultraschalluntersuchung durch und veranlassen gegebenenfalls ein MRT, um den Zustand des Meniskus und angrenzender Strukturen detailliert darzustellen.

In unserer orthopädischen Privatpraxis legen wir besonderen Wert auf eine umfassende und ganzheitliche Betrachtung Ihrer Beschwerden. Daher führen wir bei einem Meniskusriss bei Bedarf auch eine detaillierte Haltungs- und Bewegungsanalyse in unserem High Performance MotionLab durch. Dabei analysieren wir Ihre Bewegungen, indem wir die Wirbelsäule, die Beckenstatik, die Beinachsen und den Fußdruck synchron messen. Diese präzise Vermessung ermöglicht es uns, muskuläre Dysbalancen, statische Dysfunktionen wie eine Beckenverwringung, eine Skoliose oder Fehlstellungen der Beinachsen und/oder Füße exakt zu identifizieren. Denn insbesondere die beiden letztgenannten können unterhaltende Faktoren für eine Meniskusschädigung darstellen und ganz maßgeblich auch für Ihre Knieschmerzen verantwortlich sein.

Diese umfassende orthopädische Untersuchung und Bewegungsanalyse bildet die Grundlage für ein individuell abgestimmtes und nachhaltiges Behandlungskonzept, das darauf abzielt, den Meniskus zur Abheilung zu bringen und Ihnen langfristige Beschwerdefreiheit zu ermöglichen.

Grundsätzlich sollte bei einem Meniskusriss immer zunächst ein konservatives Therapiekonzept, wie das oben beschriebene, an erster Stelle stehen. Die meisten Meniskusverletzungen lassen sich auf diese Weise gut behandeln, so dass der Meniskus erhalten werden und weiterem Gelenkverschleiß vorgebeugt werden kann, und die Patienten auch wieder uneingeschränkt ihrem Sport und ihren Aktivitäten nachgehen können. Eine Operation wird  nur dann notwendig, wenn sich ein Lappenriss im Gelenk eingeklemmt hat und die freie Beweglichkeit des Kniegelenks blockiert. In diesem Fall sollte der eingeklemmte Meniskuslappen entfernt werden. Eine weitere Indikation für eine Operation ist ein sog. Korbhenkelriss, das ist ein  Meniskusriss im basisnahen Anteil des Meniskus, da in diesem Fall die Möglichkeit besteht, den Meniskusriss zu nähen, so dass er wieder zusammenwächst. Das sind jedoch die seltensten Fälle, in den meisten Fällen steht die konservative Therapie im Vordergrund. 

Eine PRP-Injektion kann auch nach einer Kniegelenksarthroskopie bei Meniskusverletzungen sinnvoll sein, um den Heilungsprozess zu unterstützen und mögliche Komplikationen zu reduzieren.

Das plättchenreiche Plasma (PRP) enthält eine hohe Konzentration an Wachstumsfaktoren und Botenstoffen, die die Regeneration des Meniskusgewebes fördern können. Nach einer arthroskopischen Meniskusoperation, bei der ein Teil des geschädigten Meniskus entfernt oder genäht wurde, kann eine PRP-Injektion die Heilung der Gelenkweichteile und die Integration des verbliebenen Meniskusgewebes beschleunigen.

Mehrere Studien deuten darauf hin, dass die Injektion von PRP nach einer Meniskusnaht die Heilungsraten signifikant verbessern und das Risiko einer erneuten Meniskusläsion reduzieren kann. 

Darüber hinaus kann die entzündungshemmende Wirkung des PRP dazu beitragen, postoperative Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Insgesamt kann die PRP-Injektion als ergänzende Therapie nach einer Kniegelenksarthroskopie bei Meniskusverletzungen die Gesamtergebnisse der Operation optimieren und mögliche Komplikationen reduzieren.

Eine effektive Behandlung von Meniskusverletzungen erfordert auch die aktive Mitwirkung des Patienten. Regelmäßige Eigenübungen, angepasst an die individuellen Bedürfnisse, sind hierbei entscheidend. Diese Übungen zielen darauf ab, die Muskulatur um das Knie zu stärken und die Heilung zu unterstützen. Wichtig sind auch präventive Maßnahmen wie die Anpassung des Schuhwerks durch stabilisierende und ausgleichende Einlagen.

Lassen Sie Ihre Schmerzen nicht Ihren Alltag bestimmen. Vereinbaren Sie einen Termin in unserer Praxis und machen Sie den ersten Schritt zur Beschwerdefreiheit. Unser erfahrenes Team an Orthopäden und Orthopädinnen freut sich darauf, Sie individuell zu beraten und zu behandeln.